"Viver na rua é a minha doença": o processo saúde-doença sob a ótica de pessoas em situação de rua / "My disease is living on the streets": The health-disease process from the perspective of homeless people

Analisar a percepção de pessoas em situação de rua sobre o processo saúde-doença, cobertas pelo Plano Emergencial de Atendimentos. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que realizou coleta de dados com entrevista semiestruturada envolvendo pessoas em situação de rua do município de Castanhal, no estado do Pará. A amostra foi por saturação. Adotou-se como técnica de análise dos dados o método de interpretação hermenêutico-dialética. Participaram 11 pessoas em situação de rua. Nas narrativas, constataram-se dificuldades vivenciadas na rua que interferem no processo saúde-doença, tais como: atenção às necessidades básicas (higiene, comida, água) e psicossociais, trabalho, saúde e os desafios diante da pandemia de COVID-19. É necessário o fortalecimento do sistema de garantia de direitos para a população em situação de rua, visando melhorar as condições de vida e saúde desse público. O estudo revela a importância de construções científicas para favorecer a redução das iniquidades em saúde.

To analyze the perception of homeless people about the health-disease process, covered by the Emergency Care Plan. This is a study with a qualitative approach, which carried out data collection with a semi-structured interview involving homeless people in the municipality of Castanhal, in the state of Pará. The sample was by saturation. The method of hermeneutic-dialectical interpretation was adopted as a data analysis technique. Eleven homeless people participated. It was found in the narratives, difficulties experienced on the streets that interfere in the health-disease process, such as: attention to basic needs (hygiene, food, water), psychosocial, work, health and the challenges facing the COVID-19 pandemic. It is necessary to strengthen the system of guaranteeing rights for the homeless population, aiming to improve the living and health conditions of this public. The study reveals the importance of scientific constructions to favor the reduction of health inequities.

Influence of proprioceptive neuromuscular facilitation on the muscle tonus and amplitude of movement in HTLV-1-infected patients with HAM/TSP

Abstract An HTLV-1-infected patient can develop paraparesis that limits their movements. Rehabilitation techniques could improve the motor abilities of these patients. The present study investigates five cases of physical therapy intervention in HTLV-1 patients to evaluate the influence of functional rehabilitation on the tonus and range of motion (ROM) of HTLV-1 patients with spasticity. The patients had a gain of ROM, especially in the lower limb, and reduction in hypertonia/spasticity after functional treatment. The reduction in hypertonia increased the ROM. Thus, functional methods may be valuable for the rehabilitation of HTLV-1 patients with neurological damage.

Capacidade funcional de idosos acolhidos em instituições de longa permanência da rede pública em uma capital da região norte / Functional capacity of elderly people in long-stay institutions of the public health network in a capital city of the northern region

As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) são alternativas emergentes de cuidados não familiares. Este estudo analisou o perfil sociodemográfico e de saúde e a capacidade funcional de idosos em situação de acolhimento institucional em Belém, Pará. Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo. Participaram 73 idosos de duas instituições públicas avaliados pelos Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Índice de Katz e de Lawton e, nos casos de presença de declínio cognitivo, foi utilizada a escala de Avaliação da Incapacidade Funcional para Demência (DAD). Observou-se o predomínio do sexo feminino (53%) e de idosos solteiros com idade de 60 a 99 anos. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi a doença mais prevalente (45,3%). No grupo sem declínio cognitivo, em relação à capacidade funcional, constatou-se o predomínio de idosos independentes para as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e dependentes moderados para as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) e, no grupo com comprometimento cognitivo, constatou-se menor predomínio de independentes para ABVD e alta prevalência de dependência severa para as AIVD. O estudo permitiu traçar um perfil recente dos idosos residentes em ILPI públicas em Belém. Os dados indicam semelhanças com o restante do país em relação ao maior número de mulheres e à maior prevalência de doenças crônico-degenerativas que cooperam para a incapacidade funcional. Salienta-se a necessidade de implementação de medidas preventivas e de reabilitação para a manutenção ou melhora da capacidade funcional por meio da operacionalização de políticas públicas e da atuação multiprofissional.

The increase of elderly in need of institutional care has been a consequence of aging process and sociodemographic changes. Thus, the aim of this study was to analyze the demographic profile and functional capacity of elderly in residential care situation in Belém, Pará, Brazil. It consists of a descriptive, cross-sectional and quantitative study. Seventy-three institutionalized elderly individuals of two public institutional care residences were evaluated through Mini Mental State Examination (MMSE), Katz Index and Lawton and in the presence of cognitive decline, the scale of the Disability Assessment for Dementia (DAD) was used. The results show the predominance of elderly women (53 %) and single, aged between 60 and 99 years. The most prevalent disease was arterial hypertension (45.3%). Through the cognition and functional capacity assessments, in the group without cognitive impairment, the results have observed the prevalence of independence for the execution of Basic Activities of Daily Living (BADL) and moderate dependent for the execution of Instrumental Activities Daily Living (IADL). In the group with, cognitive decline, a low prevalence of independence for BADL and a high prevalence of severe dependence for IADL were observed. The study allowed us to outline the profile about elderly living in public ILPI in Belém. Data indicate similarity to the other regions in Brazil, as the greater number of women and higher prevalence of chronic diseases that cooperate to functional disability. The results show the need of implementations of preventive care or rehabilitation in order to improve or maintain the elderly functional capacity in the institutional context, through the operation of public policies and multidisciplinary approach.